«Επιτροπή Σοφών» σχεδιάζει νέο ΕΣΥ με συγχωνεύσεις κλινικών και γιατρούς υπό αξιολόγηση

Στο µικροσκόπιο των ειδικών µπαίνει η αξιολόγηση των γιατρών , οι συγχωνεύσεις κλινικών και οι µετατάξεις προσωπικού

«Λίφτινγκ» στο ΕΣΥ σχεδιάζει η «Επιτροπή Σοφών» της υγείας, ανακατεύοντας την τράπουλα των ήδη υπαρχόντων νοσοκομείων και γιατρών.  Στο πλαίσιο αυτό, στο µικροσκόπιο των «σοφών» µπαίνει η αξιολόγηση των γιατρών αλλά και η θέσπιση κινήτρων, οι συγχωνεύσεις κλινικών και οι µετατάξεις προσωπικού, σε µία προσπάθεια εκσυγχρονισµού του χάρτη της υγείας, όπως αναφέρουν «Τα Νέα».

Ο υπουργός Υγείας, Ανδρέας Λοβέρδος, διευκρινίζει από την πλευρά του πως η ενδεκαµελής ειδική επιτροπή δεν θα έχει «διακοσµητικό» ρόλο, όπως γινόταν στο παρελθόν. Αντίθετα και µε τη «βούλα» του Μνηµονίου διαθέτει διευρυµένες αρµοδιότητες και συµβουλευτικό χαρακτήρα εναλλακτικών επιλογών για την περιστολή των δαπανών. Παράλληλα, θα εκτελεί χρέη «διαµεσολαβητή», αφού θα είναι αρµόδια για την ενηµέρωση της Ευρωπαϊκής Επιτροπής σε ό,τι αφορά τις εξελίξεις στον τοµέα της υγείας.

Στο πλαίσιο αυτό, η ανεξάρτητη Επιτροπή των «Σοφών» υπό τον Ηλία Μόσιαλο, προωθεί σχέδιο αξιολόγησης γιατρών και υπηρεσιών υγείας.

Η ενδεκαµελής Επιτροπή των «Σοφών» κρίνει ως κύριο ζήτηµα τη σύνδεση παραγωγικότητας και αµοιβής, ενώ µελετά και το ενδεχόµενο θέσπισης κινήτρων στους γιατρούς του ΕΣΥ. Και αυτό, γιατί το σύστηµα µένει «αγκυλωµένο» στο παρελθόν µε χαρακτηριστικό παράδειγµα την απουσία ενδιαφέροντος για τη διάδοση νέων ιατρικών τεχνικών.

Στο µεταξύ, η ειδική επιτροπή θα επιχειρήσει να δώσει απάντηση και στο εξής ελληνικό παράδοξο: στη χώρα µας εργάζονται 25.000 γιατροί για 35.000 νοσοκοµειακές κλίνες, όταν στην Ευρώπη αντιστοιχεί ένας γιατρός ανά τέσσερις κλίνες. Παρά όµως των «πληθωρισµό» σε γιατρούς, τα νοσοκοµεία διαµαρτύρονται για ελλείψεις.

Την ίδια ώρα, όπως παρατηρούν οι ειδικοί, υπάρχουν κλίνες που δεν χρησιµοποιήθηκαν ποτέ, προβλέπονται οργανικές θέσεις προσωπικού χωρίς ουσιαστικό αντικείµενο και γίνονται «κοµµατικές» προσλήψεις και προαγωγές. Συνεπώς, οι µετατάξεις προσωπικού για τη στελέχωση εξειδικευµένων κλινικών ή ακόµη και νοσοκοµείων, αλλά και η αλλαγή ρόλων νοσηλευτικών ιδρυµάτων και κέντρων υγείας, είναι µόνον µερικές από τις αλλαγές για την ορθολογική κατανοµή υπηρεσιών.

Ενδεικτικό των αλλαγών που προγραµµατίζονται είναι το παράδειγµα που δίνει ο κ.Μόσιαλος, για νοσοκοµεία που απέχουν µόλις 10 χλµ. το ένα από το άλλο, λειτουργούν παρ’ όλα αυτά οµοειδείς κλινικές – όπως για παράδειγµα οφθαλµολογικές. Στην περίπτωση αυτή, σύµφωνα µε τον καθηγητή, θα πρέπει να συµβεί το αυτονόητο – δηλαδή, η µετάταξη των οφθαλµιάτρων σε µία κλινική, πρακτική που θα έλυνε το εφηµεριακό πρόβληµα του ΕΣΥ και παράλληλα θα διασφάλιζε την επάρκεια υπηρεσιών και την ασφάλεια των ασθενών.

Σηµειώνεται πως το πόρισµα των ειδικών που θα κατατεθεί σε δύο δόσεις, τον Μάρτιο και τον Μάιο, θα περιλαµβάνει ποσοτικούς στόχους σε τοµείς, όπως η φαρµακευτική κατανάλωση και η δηµιουργία πρωτοβάθµιας φροντίδας υγείας, ώστε η δηµόσια δαπάνη για την υγεία να συγκρατηθεί σε ποσοστό του ΑΕΠ µικρότερο του 6% ετησίως.

Εξετάσεις και το απόγευμα στα νοσοκομεία για τους ασφαλισμένους

Όχι μόνον κατά τη διάρκεια της πρωινής βάρδιας, αλλά καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας θα μπορούν να κάνουν οι ασφαλισμένοι στα Ταμεία τις εξετάσεις τους στα νοσοκομεία του ΕΣΥ.

Η σχετική σύμβαση ανάμεσα στα υπουργεία Εργασίας και Υγείας ανακοινώθηκε ότι έχει μπει στην τελική ευθεία.

"Είναι αδιανόητο να μην έχουν τα Ταμεία τη δυνατότητα να εξυπηρετηθούν μέσα από τα Κέντρα Υγείας, τα Νοσοκομεία, εκεί δηλαδή όπου υπάρχουν δυνατότητες, όπου υπάρχουν μηχανήματα τελευταίας τεχνολογίας που έχουν αγοραστεί με χρήματα του ελληνικού λαού", δήλωσε ο αναπληρωτής υπουργός Εργασίας, Γ. Κουτρουμάνης, κατά τη διάρκεια συνέντευξης τύπου.

"Εξασφαλίζουμε μεγάλο όφελος για τα πολύπαθα Ταμεία, που θα προκύψει από το ανταγωνιστικό τιμολόγιο των διαγνωστικών εξετάσεων στο ΕΣΥ", υποστήριξε εκ μέρους του υπουργείου Υγείας, ο υφυπουργός, Μιχάλης Τιμοσίδης.

Όπως τονίστηκε, σε πολλές περιπτώσεις οι ασφαλισμένοι προωθούνται σε ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα.

Ανέφεραν εξάλλου, ότι το νομοσχέδιο για την Υγεία, προβλέπει τη μεταφορά των κλάδων υγείας των Ασφαλιστικών Ταμείων στο ΕΣΥ και τη δημιουργία Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών για την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας.

Τα κυβερνητικά στελέχη ανέφεραν πως έχουν τεθεί σε ολοήμερη λειτουργία 55 νοσοκομεία, ενώ σύντομα πρόκειται να ενταχθούν ακόμη οκτώ.

Ρύθμιση χρεών, λίστα φαρμάκων

• ΥΓΕΙΑ: ΝΕΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ

Στην άμεση ρύθμιση των χρεών του ΕΣΥ -τα οποία ξεπερνούν σήμερα τα 6,2 δισ.- θα προχωρήσει το υπουργείο Υγείας, δημιουργώντας ειδική επιτροπή στελεχών από τα υπουργεία Οικονομικών και Υγείας η οποία θα αναθεωρήσει το σύστημα προμηθειών του ΕΣΥ, το οποίο θα βασίζεται στην αποκέντρωση και την ηλεκτρονική οργάνωση, ενώ θα περιλαμβάνει και διατάξεις άμεσα εφαρμοστέες.

Μ. Ξενογιαννακοπούλου: Μέχρι το τέλος του έτους η ρύθμιση Οπως ανακοίνωσε χθες η υπουργός Υγείας Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου, μέχρι το τέλος του χρόνου θα έχει ρυθμιστεί το μεγαλύτερο μέρος των χρεών του ΕΣΥ, με τη δημιουργία ενός συστήματος προμηθειών, το οποίο θα είναι αποκεντρωμένο, αλλά θα έχει και ηλεκτρονική διακυβέρνηση με ηλεκτρονικές προμήθειες, θα έχει κωδικοποιήσεις στα είδη, προδιαγραφές και μια σειρά από άλλες δράσεις που είναι υπό μελέτη.

Ταυτόχρονα, δημιουργείται ειδική επιτροπή στελεχών από τα υπουργεία Οικονομικών και Υγείας η οποία θα αναθεωρήσει το σύστημα προμηθειών του ΕΣΥ, το οποίο θα βασίζεται στην αποκέντρωση και την ηλεκτρονική οργάνωση, ενώ θα περιλαμβάνει και διατάξεις άμεσα εφαρμοστέες. Επίσης, ανακοινώθηκε πως τα χρέη του ΕΣΥ θα εγγραφούν στον προϋπολογισμό του κράτους.

«Η εικόνα στον χώρο της Υγείας είναι μαύρη και αυτό είναι αποτέλεσμα πολιτικών επιλογών της προηγούμενης κυβέρνησης», υποστήριξε η υπουργός, ενώ τόσο η ίδια όσο και η υφυπουργός Φώφη Γεννηματά αναφέρθηκαν στις δυσκολίες που συναντούν κατά την αποτύπωση της κατάστασης που επικρατεί στο ΕΣΥ σε ό,τι αφορά τα οικονομικά, τη διαχείριση και το ανθρώπινο δυναμικό.

Παράλληλα, αναμένονται ανακατατάξεις στις διοικήσεις τόσο των υγειονομικών +περιφερειών όσο και των νοσοκομείων. Οπως αναφέρθηκε, οι νέες διοικήσεις θα επιλεγούν μέσω ανοιχτής διαδικασίας. Ηδη έχουν «παγώσει» όλες οι επιτροπές στην κεντρική υπηρεσία και όλους τους εποπτευόμενους φορείς του υπουργείου Υγείας.

Μεταξύ άλλων, η υπουργός Υγείας επισήμανε πως «τα μέτρα κατά του καπνίσματος ήταν ένα πουκάμισο αδειανό, καθώς τα πρώτα αποτελέσματα της αξιολόγησης δεν φαίνονται καθόλου ικανοποιητικά».

Η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας προσανατολίζεται σε αναθεώρηση των μέτρων, προς το αυστηρότερο, ενώ η υπουργός δεν απέκλεισε ακόμη και την πλήρη απαγόρευση του καπνίσματος σε όλους τους δημόσιους χώρους, στο προσεχές μέλλον. Μεταξύ άλλων, τόνισε πως σήμερα τα μέτρα δεν εφαρμόζονται σωστά, καθώς δεν γίνονται έλεγχοι και δεν επιβάλλονται κυρώσεις.

Περισσότερες λεπτομέρειες δεσμεύτηκε να δώσει η υπουργός τις επόμενες μέρες, όταν θα έχει ολοκληρωθεί ο απολογισμός των τριών μηνών εφαρμογής του αντικαπνιστικού νόμου.

Τέλος, μεγάλη προτεραιότητα αποτελεί για το υπουργείο Υγείας ο χώρος του φαρμάκου. Οπως ανέφερε η υπουργός, «έχουμε συνεργασία και με το υπουργείο Εργασίας, θα έχουμε και μια συνάντηση με τον υπουργό, τον κ. Λοβέρδο, όσον αφορά το θέμα των Ταμείων. Αλλά, και με το υπουργείο Οικονομίας και την κ. Κατσέλη καθώς είναι ένα θέμα που αφορά και τα τρία υπουργεία, για να δούμε πώς θα μπορέσουμε πολύ γρήγορα να καθιερώσουμε λίστα φαρμάκων με ευρωπαϊκές προδιαγραφές». *

• Της ΣΟΦΙΑΣ ΝΕΤΑ, Ελευθεροτυπία, Παρασκευή 23 Οκτωβρίου 2009